Teški oblici pneumokokne bolesti vrlo su ozbiljni, ostavljaju trajne posljedice i mogu imati smrtni ishod, posebno kod male djece i starijih od 65 godina. U svijetu godišnje umire više od milijun i pol ljudi od te infekcije, najviše djece do pet godina. Najsigurnija zaštita je cijepljenje 13-valentnim konjugiranim cjepivom kojim se može spriječiti nastanak bolesti. Cjepivo pomaže u proizvodnji vlastitih antitijela koja štite od trinaest različitih sojeva koji su najčešći uzročnici bolesti.
Blage nuspojave cjepiva
Cjepivo se naziva konjugirano, jer je vezano na proteinski nosač, čime je omogućeno bolje stvaranje imunosnog odgovora. Sadrži tipove pneumokoka koji su odgovorni za 90 posto invazivnih bolesti djece u Hrvatskoj. Nakon cijepljenja najčešće se registriraju samo blage, prolazne nuspojave – crvenilo i otok na mjestu uboda i subfebrilna temperatura (povišena temperatura koja ne prelazi 37,8 °C). Hrvatski zavod za javno zdravstvo (HZJZ) i ove je godine osigurao 20 tisuća doza cjepiva protiv pneumokoka te ih distribuirao ordinacijama obiteljske medicine i županijskim zavodima za javno zdravstvo uoči zimskih mjeseci kada su češće zaraze ovom bakterijom. Pneumokokna infekcija može izazvati upalu tonzila, upalu trećeg krajnika, uha, a jedan je od češćih uzroka teške komplikacije u obliku meningitisa.
Mala djeca na udaru pneumokoka
Cjepivo protiv pneumokoknih bolesti 2019. godine uvedeno je u obavezni kalendar cijepljenja, a primjenjuje se u tri doze, u beba dobi od dva, četiri i 12 mjeseci života. Naime, prema procjenama zdravstvenih stručnjaka, u Hrvatskoj od pneumokokne upale pluća godišnje je obolijevalo više od 200 djece mlađe od pet godina, a od teških oblika pneumokokne bolesti više od 100 djece. Upala srednjeg uha najčešći je oblik pneumokokne bolesti kod djece. U Hrvatskoj se svake godine evidentira nekoliko desetaka tisuća upala srednjeg uha kod djece predškolske dobi, a znatan dio prouzročen je pneumokokom.
Tko je u povećanom riziku?
Osim djece, u velikom su riziku i stariji od 65 godina, kronični plućni i kardiovaskularni bolesnici, oboljeli od dijabetesa, neuromuskularne bolesti, ciroze jetre, kronični bubrežni bolesnici i osobe s ugrađenom umjetnom pužnicom. Na poduljem su popisu i imunokompromitirane osobe, one koje borave u kolektivima (dječji vrtići, domovi za starije osobe, vojarne) pušači i osobe koje povećano konzumiraju alkohol. Cjepivo protiv pneumokoka preporučuje se posebno kroničnim i onkološkim bolesnicima. Za njih je ono besplatno i cijepiti se mogu tijekom cijele godine. Naime, osobe s kroničnom srčanom bolešću imaju do deset puta veći rizik od invazivne pneumokokne bolesti, oni s dijabetesom imaju do pet puta veći rizik, dok osobe s kroničnom plućnom bolešću imaju do 17 puta veći rizik u odnosu na zdrave osobe iste dobi. Građani cijepljenjem mogu izbjeći hospitalizaciju, velike zdravstvene probleme i kroničnu bolest držati pod kontrolom.
Kako se širi zaraza
Pneumokoki se nalaze straga u nosu i u grlu, često bez da uzrokuju bilo kakvu nelagodu ili bolest. Čak do 40 posto ljudi nosi ovu bakteriju, počevši od prve godine života. Pneumokok se širi direktnim kontaktom preko sekreta iz nosa ili grla. Bakterija se širi preko bliskog, izravnog tjelesnog kontakta – preko poljupca, kašljanjem ili kihanjem. Prenosi se također i slinom. Zajedničkim korištenjem bilo čega što dolazi u kontakt s ustima može se prenijeti bakteriju s osobe na osobu. To mogu biti muzički instrumenti, čaše, ruž za usne, pribor za jelo, igračke ili slično – sve to može dovesti do prijenosa i širenja bakterija.
Liječenje pneumokokne infekcije
Penicilin je dugo godina bio lijek izbora u liječenju pneumokoknih bolesti, no dugogodišnja primjena antibiotika, osobito nekritična primjena antibiotika u izvanbolničkim sredinama, utjecala je na smanjenje osjetljivosti pneumokoka na najčešće primjenjivane antibiotike te je sve više rezistetnih (otpornih) sojeva pneumokoka. Na 1000 upotrebljenih doza cjepiva izda se 200 recepata manje za antibiotike, što je direktna korist i za cijepljenu djecu i za njihovu okolinu, a i za suzbijanje rezistentnih bakterija.
Poželjna procijepljenost 80 posto
Podaci govore da je u Velikoj Britaniji nakon uvođenja ovog cjepiva, pneumokokna bolest smanjena za više od 50 posto, smanjio se broj komplikacija, a smanjena je i potrošnja antibiotika, broj hospitalizacija, bolovanja i postignuta ušteda za zdravstveni sustav. Iako je procijepljenost među rizičnim skupinama u Hrvatskoj daleko od poželjnih 80 posto, interes raste, ističu stručnjaci. Pneumokokna upala pluća jedna je od komplikacija gripe koja može nastupiti kod imunokompromitiranih osoba, ali i u zdravoj populaciji. Dobro je znati da se cjepivo protiv pneumokoka može primiti u isto vrijeme kada i ono protiv gripe, i tako jednim dolaskom liječniku – dobiti dvostruku zaštitu. Građani se mogu cijepiti kod svog obiteljskog liječnika i u županijskim zavodima za javno zdravstvo, a također, pacijenti koji se liječe na Sveučilišnoj klinici Vuk Vrhovac, kao i na Klinici za plućne bolesti na Jordanovcu, tamo se mogu besplatno cijepiti.
