Kada budete išli u bolnicu, molim vas nemojte doktorima nositi USB stick s vašim nalazima. Lijepo ih isprintajte jer oni vam ne vole te elektronske stvari, rekla je nedavno jedna liječnica zadarske bolnice svom pacijentu koji je nastavak svog liječenja trebao provesti na jednoj od hrvatskih klinika.
Ova epizoda dovoljno govori koliko je e-zdravstvo saživjelo u hrvatskom zdravstvu. Epidemija korone ubrzala je uvođenje e-zdravstva u primarnoj medicini, ali u nekim dijelovima zdravstva, još se živi u virtualnom srednjem vijeku. Kad je nedavno jedan pacijent liječničkoj komisiji ponudio svoje nalaze na USB-u, hladno su ga odbili s objašnjenjem da je Ministarstvo zdravstva zabranilo preuzimanje nalaza tako. Razlog, širenje virusa, ali onih elektronskih. I ovdje je nužno bilo predočiti liječnicima papirnatu inačicu nalaza. Pitanje je zašto komisije nisu u “linku” s postojećim sustavom kroz kojeg od liječnika obiteljske medicine mogu dobiti sve podatke o pacijentu i to u elektronskom obliku.
Projekt “Popularizacija eKartona”
Stoga je Ministarstvo zdravstva je 13. srpnja 2022. pokrenulo projekt “Popularizacije eKartona”. Tako će se korištenjem nacionalnog sustava eKartona sve hrvatske bolnice moći vidjeti povijest bolesti od koje se pacijent primarno liječi. Navodno je Opća bolnica Zadar prva prošla test sposobnosti za implementaciju ovakve vrste e-zdravstva što je trebalo biti moguće i lako provedivo već s prvim iskustvima korone. Već otprije, liječnici obiteljske medicine mogli su elektronskim putem dobiti laboratorijske nalaze, ali je link između bolnica i primarne zaštite bio na razini da su pacijenti sami skenirali bolničke nalaze drugih bolnica i slali ih svojim liječnicima putem e-pošte.
Navodno, eKartonom će bolnički liječnici imati uvid u obiteljsku medicinu, posjete liječniku, terapije, nalaze, otpusna pisma pa čak i posjete ljekarnama. U konačnici bi pacijent trebao u bolnicu dolaziti bez dodatnog “kontejnera” punog osobne zdravstvene dokumentacije. No je li baš tako?
Kad je uveden sustav e-građani, trebalo je više od šest mjeseci da proradi u stvarnom obliku. Domovnice su prikazivane šifrom, a ne u stvarnom obliku. Mnoge institucije nisu prihvaćale ovu vrstu informatizacije.
Unutar tog sustava u kojeg se ulazi procedurom kao u arhiv CIA-e, postoji i dio koji se zove e-zdravstvo. Svaki osiguranik HZZO-a u njemu bi trebao pročitati sadržaj svog e-kartona. No ti podatci ovise o tome je li liječnik primarne medicine imao vremena da svaki vaš dolazak automatski sustavno evidentira, čim ga upiše u svoje računalo. Tako se do sad pacijenti nisu mogli pozvati na e-zdravstvo kako bi pred liječničkim ili mirovinskim komisijama mogli dokazati svoje zdravstveno stanje.
Liječnici posežu za starim sustavom
Prema informacijama koje smo dobili od liječnika u zadarskoj bolnici novi sustav je umnogome pomogao protoku informacija, ali samo nalaza Opće bolnice Zadar izdanih unutar nekoliko godina. Često se događa da liječnici posežu za starim sustavom kako bi dopunili informacije od pacijenata.
- E-Karton je i uveden upravo zato da ljudi ne bi nosili puste papire kod liječnika. Mi u zadarskoj bolnici imamo slučajeve da nam pacijenti starije dobi donose cijele knjige sastavljene od njihovih nalaza. U našoj bolnici već imamo sustav u kojem vidimo povijest bolesti naših pacijenata. No moram vam ispričati jedan slučaj. Prije nekog vremena, inspekcija HZZO-a nam je zamjerila što nismo printali nalaze i dostavili u printanom obliku u pacijentov karton. Možete misliti koji je zaključak u doba kad se sve informatizira i digitalizira kako bi pacijentima, ali ili medicinskom osoblju bilo lakše. Nažalost, to su još relikti prošlog sustava u kojem pojedinci koji nisu opskrbljeni dovoljnim vještinama i znanjem, određuju ukupna pravila ponašanja, rekao je rezignirano zamjenik ravnatelja Opće bolnice Zadar dr. Edi Karuc.
Ravnatelj bolnice dr. Željko Čulina nam je rekao da je zadarska bolnica zamijenila stari sustav novim sustavom kojeg je implementirala tvrtka IN2 koja informatizira 90 posto hrvatskih bolnica.
Pohvale informatizaciji zadarske bolnice
- Izuzetno smo radosni što smo na nedavnom kongresu dobili sve pohvale za novu informatizaciju zadarske bolnice. Istina, bilo je nekih poteškoća, ali smo ih riješili u šest mjeseci. Prebačaj sa starog na novi sustav u pravilu traje i preko godinu dana. Uz sve to, ostvarili smo 50 posto uštede u odnosu na iznose koje su druge bolnice platile za ovu vrstu informatizacije. Zadarska bolnica je tako postala bolnica s najboljim informatičkim sustavom u Hrvatskoj. Boljim i od nekih klinika. Naši pacijenti više ne moraju nositi svoje nalaze, a ja kao specijalista, čim napišem nalaz on se istog trena pojavljuje i u računalu liječnika obiteljske medicine pa tako pacijenti ne moraju nalaze posebno dostavljati. Istina doduše, ja i sad isprintam nalaz pacijentu. Također implementiramo i sustav u kojem više neće biti rengenskih snimaka na filmu ili CD-u. Pacijent i liječnici će dobiti svoj kod te rengenski snimak mogu pregledate ili na svom računalu, tabletu ili mobitelu, rekao je dr. Željko Čulina.
